Депутаты Госдумы приняли закон о целевом обучении студентов медицинских вузов и колледжей с последующей отработкой и наставничеством.
Целевая ординатура
В окончательной редакции закона были утверждены принятые ранее смягчающие поправки: полностью целевым обучение станет только в ординатуре. На первой ступени медицинского образования, позволяющей выпускникам работать терапевтами и педиатрами, количество целевых мест будет определять государство. Возможно, сохранится текущий расклад: примерно 70% целевых мест и 30% бюджетных.
Ординаторам нужно будет заключить целевой договор с будущим работодателем — государственной или частной медицинской организацией, работающей по программе ОМС.
Расторжение целевых договоров
Если будущий целевик медик или фармацевт (при любой форме обучения, кроме ординатуры) не захочет работать в организации, оплатившей его обучение, или будет отчислен за неуспеваемость, он должен будет возместить организации убытки и заплатить штраф в двойном размере от стоимости обучения. Если отчисление произошло в течение первого года учёбы — штраф нужно будет заплатить за весь год. Работодателей, расторгающих целевые договоры в одностороннем порядке, ждут аналогичные санкции.
В лучшем по версии RAEX медицинском вузе страны — Первом Московском государственном медицинском университете им. И. М. Сеченова — стоимость обучения на первом курсе программы специалитета «Лечебное дело» в этом году составила 1,05 млн рублей. Цена обучения в ординатуре варьируется от 530 до 660 тыс. рублей в год. В лучшем региональном вузе — Башкирском государственном медицинском университете (8-е место в рейтинге RAEX) — год обучения по «Лечебному делу» стоит 331,6 тыс. рублей, а год в ординатуре — 318 тыс. рублей.
Ординаторов от штрафа освободили — в случае расторжения договора в процессе учёбы они будут обязаны возместить только стоимость обучения. При этом им позволят перевестись на платное обучение при наличии мест.
Если договор разорвёт работодатель, то ординатор должен будет заключить его с другой организацией. Если таковой не найдётся — ординатора освободят от необходимости заключать целевой договор.
Отработка и наставничество
Выпускники медвузов обязаны пройти первичную аккредитацию, а потом каждые пять лет проходить периодическую, более простую. По новому закону для получения права проходить периодическую аттестацию начинающий специалист должен будет до трёх лет работать в организации — заказчике обучения под руководством наставника. Конкретный срок для каждой специальности и региона определит Минздрав. На фармацевтов наставничество не распространяется.
Если специалист отработает с наставником меньше установленного срока, ему снова придётся проходить первичную аккредитацию.
Мнения депутатов разделились: глава думского комитета по охране здоровья Сергей Леонов (ЛДПР) заявил, что «это никакая не отработка, это обычная работа, но под руководством наставника». Но его заместитель Алексей Куринный (КПРФ) считает иначе:
«Можно это красиво назвать наставничеством, говорить про необходимость, по факту — это отработка, которая включена из-за невозможности другими адекватными способами улучшить кадровую ситуацию, такими как увеличение зарплат и предоставление соцпакета медработникам».
Нерешённые вопросы
Хотя закон в итоге был принят большинством голосов, решение поддержали далеко не все депутаты. Представители КПРФ и «Справедливой России» воздержались от голосования, поскольку в законе нет ни слова о поддержке молодых специалистов. А без этих мер, по их мнению, инициатива не имеет смысла.
«Низкие зарплаты, перегрузки, отсутствие социальных гарантий будут точно так же по истечении срока отработки высасывать специалистов из государственной системы, и они будут уходить в частные клиники», — считает Куринный.
Председатель Госдумы Вячеслав Володин хотя и поддержал инициативу, но также выразил обеспокоенность, что вопрос социальных гарантий, который «стоит острее всего», остался открытым. И упрекнул министра здравоохранения России Михаила Мурашко в том, что его ведомство до сих пор не предложило решений. Теперь депутаты ждут от Минздрава предложений о социальных гарантиях молодым медицинским специалистам. Когда они появятся, парламентарии рассмотрят и примут соответствующие поправки.
